Comment bien se brosser les dents ?
Un bon brossage est la base de la prévention bucco-dentaire. Bien réalisé, il permet de limiter les caries, les inflammations gingivales et la mauvaise haleine. Pourtant, beaucoup de patients croient bien faire… sans toujours utiliser la bonne technique. Voici ce que la science et l’expérience clinique nous enseignent.
Objectif du brossage : enlever la plaque, sans agresser
Le but du brossage n’est ni de désinfecter, ni de rendre les dents blanches, mais d’éliminer la plaque dentaire : un biofilm bactérien mou qui se dépose en quelques heures sur les dents et les gencives.
Ce biofilm est responsable :
- des caries, s’il n’est pas éliminé régulièrement,
- des gingivites et parodontites, quand il s’accumule au niveau du sillon gingival.
Le bon geste : retirer cette plaque mécaniquement, sans abîmer l’émail ni irriter les gencives. Fréquence et durée : deux fois par jour, deux minutes Deux brossages quotidiens sont indispensables : matin et soir, sans exception.
Durée recommandée : au minimum deux minutes, réparties en quatre zones (environ 30 secondes par quadrant).
Le brossage du soir est le plus important : il évite l’accumulation nocturne de plaque, période durant laquelle la salive diminue et les bactéries prolifèrent plus facilement.
Quelle brosse à dents choisir ? Manuelle ou électrique ?
Il existe plusieurs types de brosses à dents (manuelles, électriques, ultrasoniques), mais un principe fondamental reste valable pour toutes : utiliser une brosse à poils souples.
Les poils durs ou médium, même bien utilisés, sont agressifs pour l’émail et les gencives, et favorisent à long terme les récessions gingivales et l’usure dentaire.
Brosse manuelle : efficace si bien utilisée
Une brosse manuelle offre une excellente efficacité si la technique est rigoureuse :
- incliner la brosse à 45° vers la gencive,
- effectuer de petits mouvements circulaires doux,
- puis rouler la brosse de la gencive vers la dent pour balayer la plaque.Il est important de brosser toutes les faces des dents : externe, interne et occlusale.
Brosse électrique oscillo-rotative : pour plus de régularité
Les brosses électriques à tête oscillo-rotative permettent d’obtenir plus facilement un bon résultat, notamment chez les patients manquant de régularité ou de dextérité. Cependant, elles peuvent être plus abrasives si la pression est mal contrôlée.
Conseils d’utilisation :
- placer la brosse dent par dent, sans appuyer,
- maintenir quelques secondes sur chaque dent,
- couvrir toutes les surfaces de manière méthodique.
Brosse sonique ou ultrasonique : une tendance plus douce
Les brosses soniques génèrent des micro-vibrations à haute fréquence. Leur action est plus douce que les têtes oscillo-rotatives, tout en assurant une excellente efficacité. Elles conviennent particulièrement aux patients souffrant de gencives sensibles ou à risque de récession.
Utilisation recommandée :
- orienter la tête à 45° vers la gencive,
- faire glisser lentement la brosse le long des dents sans pression,
- laisser les vibrations faire le travail sur chaque zone.
Techniques complémentaires : fil dentaire, brossettes, jet dentaire
Même un excellent brossage ne permet pas de nettoyer efficacement les zones de contact entre les dents, là où apparaissent souvent les premières caries et inflammations. Il est donc essentiel d’ajouter un nettoyage interdentaire quotidien.
Fil dentaire : indispensable pour les espaces étroits
Indiqué chez les patients jeunes ou ayant des points de contact serrés, là où les brossettes ne passent pas.
Conseils :
- utiliser au moins une fois par jour, le soir de préférence,
- faire glisser le fil sans forcer entre les dents,
- l’enrouler autour de chaque dent pour un nettoyage en « C ».Les revues Cochrane et recommandations de l’EFP et l’ADA montrent que le fil dentaire réduit significativement la gingivite, à condition d’être bien utilisé. Il reste l’outil de choix pour les zones étroites.
Brossettes interdentaires : la référence chez l’adulte
Les brossettes sont plus efficaces que le fil dentaire dans les embrasures ouvertes, fréquentes chez l’adulte.
Conseils d’utilisation :
- choisir une taille adaptée à chaque espace (règle des 3F : frotter sans forcer et sans flotter),
- insérer la brossette sans résistance excessive, mais avec un léger contact,
- frotter la première face d’une dent, puis incliner pour nettoyer la face adjacente,
- remonter doucement vers le point de contact pour nettoyer le sommet de l’embrasure.
À utiliser quotidiennement, notamment en cas de déchaussement ou de restaurations (implants, bridges).
Les recommandations européennes en parodontologie classent les brossettes bien utilisées comme la méthode de référence pour l’entretien interdentaire.
Jet dentaire : complément utile, jamais un substitut
Le jet dentaire projette un flux d’eau pulsé entre les dents. Il est particulièrement adapté aux patients porteurs d’implants, d’appareils orthodontiques ou présentant une sensibilité gingivale.
Il ne remplace pas l’action mécanique du brossage, ni celle des brossettes ou du fil. Il peut toutefois réduire les saignements gingivaux et améliorer le confort, en complément des autres méthodes.
Dentifrice et soins associés : ce qu’il faut savoir
Le fluor : un allié prouvé contre les caries
Les études les plus fiables (Cochrane, EFP, UFSBD, ADA) confirment que seuls les dentifrices fluorés offrent une protection réelle contre les caries.
- choisir un dentifrice contenant 1 000 à 1 500 ppm de fluor,
- se méfier des dentifrices « bio » sans fluor,
- ne pas avaler : le fluor est sans danger avéré aux doses présentes dans les dentifrices, à condition de recracher après le brossage.
Dentifrices blanchissants : à éviter au quotidienCes produits doivent être utilisés avec prudence :
- leur effet blanchissant repose souvent sur des particules abrasives,
- ils peuvent user l’émail, fragiliser les collets et provoquer des sensibilités.
Le bon choix au quotidien : un dentifrice fluoré, non abrasif (indice RDA bas), respectueux des tissus mous.
Bains de bouche : en cure, pas en routine
Les bains de bouche sont souvent considérés à tort comme des substituts au brossage. Or, seule l’action mécanique permet d’éliminer la plaque.
À retenir :
- les bains contenant de la chlorhexidine ou de l’alcool peuvent altérer la flore buccale et les muqueuses à long terme,
- leur usage doit rester ponctuel, sur avis professionnel,
- en cas de saignement des gencives, ils ne doivent pas masquer le symptôme, mais motiver une consultation.
En résumé, les bains de bouche peuvent être utiles en appui temporaire, mais ne doivent jamai remplacer un brossage efficace.
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